男性不孕症的終結者--單一精蟲卵質受精術（ICSI）

更新時間：2007-12-30 by Stork Lai

前言

1992 年以前男性不孕症之治療多為保守療法，耗時費日且療效有限，遇到困難度較高者常束手無策，自從比利時 Free university、Palcrmo 等人發表單一精蟲顯微受精術（ICSI）成功案例後，「男性不孕症」之治療有了重大突破，從前因精蟲嚴重稀少、活動欠佳、型態不正常、或穿透力有障礙之男性，不必再望子興嘆了，此技術實現了只要「一隻精蟲就能受精」之理論，而不管這隻精蟲活動力好不好，只要是活的就可以了。

那些人需要做ICSI

1.   精蟲數每西西少於 500 萬隻（嚴重寡精症）

2.   精蟲活動力極差者

3.   精蟲頂體有缺陷者：如圓頭精蟲症

4.   經實驗證明精蟲穿透力有缺陷者

5.   精蟲型態正常比率少於 14%

6.   卵子透明帶太厚者（15 至 20µm）

7.   阻塞性或非阻塞性無精症者

8.   不明原因不孕症且時間超過 2 年以上者

9.   曾有過一次試管嬰兒受精率偏低或無受精者

10. 卵子數少於 5 顆者 

技術簡介

先將成熟卵細胞蛻去外圍卵丘細胞，將處理過之精蟲去活動力，在顯微鏡下利用兩支特殊拉製的玻璃細針，一隻吸固卵細胞之一側，另一支細針吸取一隻活精蟲從對側穿過透明帶及卵膜，直接將精蟲送入卵質內，來協助精、卵受精，全程在顯微鏡下完成，又稱「顯微受精術」。（屬於第二代試管嬰兒技術）

優缺點

優點：

1.   可百分之百有效解決精、卵受精障礙導致之不孕症。

2.   提高精蟲之使用率，只要一隻精蟲就有機會使一顆卵子受精。

缺點：

1.   昂貴設備：本技術需昂貴設備及嚴格訓練之醫師或胚胎培養師操作，非每一生殖中心皆能提供此項服務。

2.   普及率低：台灣於 1995 年引進此技術，全台灣有能力提供此技術且有一定良率之生殖中心不超過 20 個。（本生殖中心 1997 年起提供此一技術）

3.   畸形疑慮：只要操作得當新生兒畸型率約與自然受孕相當（2 至 4%），無需太擔心（有些文獻認為會稍高一點），成功懷孕後建議做羊膜穿刺術及精緻超音波檢查篩檢即可，此一族群夫婦通常也是染色體異常之好發族群。

 

受精率與懷孕率

·                     受精率：受精率約 70%，做十顆卵子約有七顆受精。

·                     懷孕率：懷孕率與正常試管嬰兒相當（本院目前約 50 至 60%）